人多了，有什么可怕的。”

但12床哪听得进去这些，瑟瑟发抖地问：“……医生，什么事啊？我、我老头回去了，要晚上吃饭再过来……有什么话，等他来了再说行不行？”

“可以，等他来了你们去找张主任，他会跟你们详谈的。”雷主任笑道，“我就是来给你做个检查的。”

12床愣了一下，脸色渐渐缓和，大概是头晕慢慢过了，情绪也稳定下来。

张医生介绍道：“这是血液科的雷主任，你的血常规结果显示血小板计数是950，非常高了，血小板的正常范围是在100-300，你这高出太多了，所以我们给你请了个血液科的会诊，看看是怎么回事。”

“……啊？”病人愣住，下意识地表现出抗拒，“我只是头晕，吃点中药就好了，看什么血液科……”

她顿了顿，嘟囔道：“我怎么可能是白血病。”

大家哭笑不得，雷主任道：“我们血液科不是只有白血病的，也有很多别的疾病，比如贫血、过敏性紫癜、凝血障碍、dic，我们科都有的。”

“你这问题还不好确定具体出在哪儿。”雷主任劝道，“但你的血小板确实太高了，什么东西都是少了不行，太多了也不行，对吧？又不是人民币，所以我们还是要找到问题的根源，彻底解决它，省得以后因为它衍生出别的问题来，你说是不是？”

劝了几句，看病人的脸色好转不少，雷主任这才正式开始问诊。

她着重询问病人有没有过感染性疾病史、服药史、外伤史、手术史，有没有乏力、低热、盗汗、左上腹饱胀、体重下降等症状。

艾青禾在一旁默默地对比自己问诊的内容，有些自己问了，有些没有问。

雷主任问完，让病人躺下，一边做腹部触诊，一边问：“我看张主任还给你开了全腹b超，做了吗？”

病人点点头。

雷主任接着问：“结果是什么？”

艾青禾一愣，钟师兄立刻回答道：“刚才结果还没有出来。”

“等会儿看看，打电话给超声科追一下结果。”雷主任说完，直起腰，顺手将病人的衣服拉下来，掖了掖被子。

临走前，张医生问病人：“你小孩在家吗？有没有空过来？”

“我女儿要上班。”病人回答道。

“在容城上班吗？”张医生又问，见她点头，就说让她通知女儿晚上也一起过来一趟，“今晚我值班，你们到办公室来找我，我跟你们讲讲你的情况，好吧？”

病人连忙点头，眉眼间有很明显的忐忑和恐惧，雷主任安慰了一句不要太担心，这才带头往外走。

走到护士站那儿，张医生停下来，问两个规培生：“你们今天谁跟我去门诊？”

李师姐道：“师兄去吧，我在楼上帮你收病人。”

张医生点点头，对雷主任道谢，“我就先去门诊了，改天请你吃饭。”

“哎呀，这么客气干什么。”雷主任摆摆手，往办公室走。

艾青禾将早就准备好的会诊单递给主任，唐医生问道：“主任，什么情况？”

“可能是et(原发性血小板增多症)，也有可能是骨髓纤维化咯，这血小板太高了。”雷主任一边写一边道，“她得做个骨穿才能最终确诊。”

顿了顿，她又看向李师姐问：“全腹b超结果出来了吗？”

“出来了，脾脏轻度增大。”李师姐立刻回答。

“那很可能是et了，et四个主要症状血小板持续性增多、脾大、出血或血栓形成，其中血小板增多的数值是大于等于450，她已经超过了，四中二，再做个骨穿看看。”雷主任顿了顿，“跟她和家属说说，再做个基因检测。”

师姐妹俩边听边点头。

孟彦卿在一旁坐着认真地翻阅病历，这可都是艾青禾自己写的，他还是第一次看她写的病历。

第一次独立收病人和管床就遇到一个不是自己专科的病人，以他对艾青禾的了解，她肯定要费好半天的劲才能把这份首程写完。

医嘱应该也是她开的？虽然知道应该是科室常用的套组，在系统里一拉就有，但看着整整齐齐的铅字，他还是觉得很高兴。

他确信自己从中看到了艾青禾的成长。

她从一个期末复习时会对着课本嗷嗷哭的小可怜，在不知不觉间，已经长成了做事有条理且不畏困难的未来栋梁。

他抬眼看向艾青禾，她正好奇地问雷主任：“老师，如果这个病人，她最后确诊了那个……et，要怎么治疗啊？用什么药？”

“看情况，最后综合分级判断是低危，就用阿司匹林，中高危就要视情况联用羟基脲。”

“那怎么判断是在哪一级呀？危险因素是什么，她的血小板那么高，会影响分级判定吗？”

“不影响，血小板数量不是危险因素，影响危险度分层的，是患者的年龄有没有过六十岁、有没有血栓病史、有没有jak2/pl突变。”